白癜风的有效治疗方法年《人体器官移植条例》颁布后,原卫生部对全医院进行了重新审核,广州医院自年取得肺移植资质成为当时华南地区唯一肺移植中心以来,经历年以后卫生部/国家卫计委及专业委员会严格审查后,以其高质量的医疗技术及医疗管理,继获得肺移植资质后,陆续获得心脏移植及心肺联合资质,成为国内仅有的几家拥有全部胸部脏器器官移植医院之一,也是国际上唯一一家拥有气管移植、心脏移植、肺移植及心肺联合移植等组织、医院。
器官移植,因其技术难度和高昂费用,曾让很多终末期疾病病人畏而远之并最终失去治疗机会。随着生活水平的提高,器官移植费用并非高不可及;而普及器官移植的知识、消除民众对器官移植的畏惧及误解成为当务之急。
广州医院将陆续向大家揭秘心脏移植、肺移植及心肺联合移植。
广州医院心肺联合移植的历史及现状
在年开始肺移植的基础上,年9月,在钟南山院士支持下、何建行教授代领下,广州医院成功为一例原发性肺动脉高压女性病人实施心肺联合移植手术,截止年6月,广州医院共完成6例心肺联合移植手术,病例涵盖:原发性肺动脉高压,继发性肺动脉高压(艾森曼格综合征),复杂先天性心脏病(肺动脉闭锁合并室间隔缺损),终末期肺疾病合并心脏疾病,双肺移植术后再次心肺联合移植。到目前,广州医院共完成余例肺移植,14例心脏移植,6例心肺联合移植。其中心肺联合移植总例数及病种涵盖面居国内前茅。
为什么要换掉心肺?
其实所有的器官移植适应症均是在当前医疗水平下,药物及外科手术或其他治疗手术无法治疗的终末期疾病,当然绝大部分恶性肿瘤除外。
换掉心肺的主要原因是终末期心肺疾病,或者终末期肺疾病合并严重的心脏疾病,抑或终末期心脏疾病合并严重的肺部疾病。
据国际心肺移植协会(ISHLT)年报告,年1月至年6月共完成的3,例心肺联合移植中,约2/3的手术适应症为先天性心脏病或原发性肺动脉高压。
4-,最常见的适应症中前三位分别为:先天性心脏病(35%),肺动脉高压(27%)及心肌病(11%)。
全球每年多少人换心肺?
年3月,首例术后长期生存的心肺联合移植手术在Stanford大学获得成功
自年3月,首例长期存活的心肺联合移植手术在斯坦福大学医学中心完成后,全球心肺联合移植年手术量经历了蓬勃发展到逐渐下降至保持平稳。原因除了心肺联合移植手术的高度复杂外,随后肺移植的成功开展及大规模应用使许多需要心肺移植的病人单行肺移植即可获得有效治疗;最核心的原因是供体的缺乏及珍贵供体的最大化使用原则,因为一名捐赠者所捐献的心肺,可以拯救至少3位终末期心肺疾病的病人。
心肺联合移植的手术例数在年达到最高峰,全球共完成例成人心肺联合移植。随后心肺联合移植的年手术量逐渐下降,近10余年稳定在每年62-94例。
根据国际心肺移植协会(ISHLT)年报告,年全球40余家中心共完成58例心肺联合移植。年中国大陆地区的唯一一例心肺联合移植在广州医院成功完成。
心肺联合移植术后的存活时间?
年-年间完成的3,例心肺联合移植病人中,3月存活率71%,1年存活率63%,3年存活率52%,5年存活率45%,10年存活率32%.
心肺联合移植术后的生存时间持续提高,4-年间的心肺联合移植手术病人的中位生存空间提高至5.8年。
最近的数据表明,术后存活超过1年的病人中,其中位生存时间超过10年;相对于肺移植,心肺联合移植早期死亡率远高于肺移植,但长期生存优于肺移植。
心肺联合移植的风险?
风险
排斥和感染是心肺移植术后两个主要并发症。术后需同医生通力协作以期控制这些并发症的发生或在它们发生的时候及时控制。
排斥
移植过来的肺及心脏对于身体来说是“异物”,机体的免疫系统将会试图摧毁它,如同摧毁其他入侵“异物”诸如细菌和病毒一样。免疫系统可以保护您免于生病,但是这个过程必须“关闭”以阻止移植心肺被免疫系统摧毁。
免疫抑制药物(抗排斥)将延缓和控制排斥反应过程。遵医嘱服用所开具的药物可以阻止或控制排斥反应。但是,即使尽最大努力,排斥仍有可能发生。
排斥反应最常发生在移植术后的3个月。症状包括发热、寒战、流感样疼痛、气短。移植团队将会告知出现这些症状的时候同谁联系。定期的检查、胸部x线、呼吸检测、心脏彩超及冠脉造影有助于及时发现那些偶尔发生的无明显症状的排斥反应。
长期服用的免疫抑制药物包括:强的松、环孢素/他克莫司、硫唑嘌呤/骁悉或其他药物。这些药物的剂量将由医生根据药物浓度、排斥情况及副作用调整。
感染
因为服用免疫抑制剂的缘故,免疫系统对抗细菌及病毒入侵的能力下降,术后更容易感染,甚至进展到病情非常严重。
术后首要的任务是预防感染,遵医嘱避免暴露于易感环境,及时向医生报告任何感染症状。
其他并发症
术后可能有许多其他并发症,包括:药物副作用、移植心、肺长期功能问题及某些类型的肿瘤。术前及术后广州医院有专业的团队同您一起面对并解决这些问题。
心肺联合移植的费用?
中国医疗卫生工作者的价值处于全球最低水平队列,不过却提供了比肩全球最高水平的医疗服务。
心、肺移植及心肺联合移植相对于美国,低了许多倍。
目前国内的心肺联合移植手术费用不到70万;广州医院平均费用在50万左右。
心肺联合移植的过程?
必须要感恩伟大的捐献者!正是他们的捐献,使得他的生命延续,您的生命延长。
器官的获取、保护及运输。供体组的辛苦不是一般人能体会到的,向这两头傻驴致敬。
顶尖的麻醉、手术团队实施手术。所谓顶尖,自信成分远大于自夸成分。
术后,钟南山院士领衔的团队为您保驾护航。这个团队,多年来一直保留在众多排行榜的第一,群星闪耀。
心肺移植病人术后的闲情逸致。
为什么生命美如画,英雄的汗水滋润了它。捐赠者、红十字会、医护人员、家人,在这些疾病面前谁不是英雄?
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